এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত খবির মন্ডল, পিতা/স্বামীঃ মৃত বরিজ উদ্দিন মন্ডল , মাতার নামঃ মৃত নিরন বেওয়া, গ্রামঃ বড়শিমলা, ওয়ার্ড নংঃ ০৩ , ডাকঘরঃ হাটমোজাহারগঞ্জ - ৬৫৯৭, উপজেলাঃ আত্রাই, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- - তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- -। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।