এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত মোমেনা বিবি, পিতা/স্বামীঃ মহাম্মাদ আলী , মাতার নামঃ -, গ্রামঃ সন্ন্যাসবাড়ী, ওয়ার্ড নংঃ ০৭ , ডাকঘরঃ বান্দাইখাড়া-৬৫৯৭, উপজেলাঃ আত্রাই, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- - তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- -। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।