এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত ছবেজান, পিতা/স্বামীঃ মৃত লইমদ্দিন মাঝি , মাতার নামঃ -, গ্রামঃ বরদাপাড়া, ওয়ার্ড নংঃ ০৪ , ডাকঘরঃ বান্দাইখাড়া, উপজেলাঃ আত্রাই, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- - তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- -। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।