এই মর্মে সনদ প্রত্যয়ন করা যাচ্ছে যে, মৃত ডোমন প্রামানিক, পিতা/স্বামীঃ মৃত মানু প্রামানিক , মাতার নামঃ -, গ্রামঃ নন্দনালী, ওয়ার্ড নংঃ ৯ , ডাকঘরঃ নন্দনালী-৬৫৯৭, উপজেলাঃ আত্রাই, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- - তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- -। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশগণ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।